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培美曲塞與順鉑在肺癌治療中聯合應用的淺析

發布時間:2021-12-15 14:22所屬分類:臨床醫學

【摘 要】目的:針對肺癌治療,探究培美曲塞與順鉑的聯合應用效果。方法:將我院腫瘤科2013年1月至2018年12月期間收錄的58例患者作為研究對象進行研究,分別實施吉西他濱聯合順鉑治療以及

  【摘 要】目的:針對肺癌治療,探究培美曲塞與順鉑的聯合應用效果。方法:將我院腫瘤科2013年1月至2018年12月期間收錄的58例患者作為研究對象進行研究,分別實施吉西他濱聯合順鉑治療以及培美曲塞聯合順鉑治療,對比臨床療效。結果:觀察組患者的治療有效率(68.97%)較對照組(41.38%)更高,對比有統計學差異(P<0.05)。觀察組患者治療后的NSE、CEA以及CA125水平水較對照組均更低,對比有統計學差異(P<0.05)。觀察組患者的惡心嘔吐、黏膜皮疹、肝功受損、血小板下降、白細胞降低的發生率(24.14%、10.34%、3.45%、6.90%、13.79%)較對照組(55.17%、34.48%、24.14%、31.03%、44.83%)均更低,對比有統計學差異(P<0.05)。結論:培美曲塞與順鉑質治療能增加肺癌患者的治療效果,降低腫瘤標志物水平,降低不良反應,值得地方推廣。

  【關鍵詞】培美曲塞;順鉑;肺癌;臨床治療;聯合應用

  肺癌對人體的危害非常大,若發展到晚期會對患者的生命健康造成嚴重的威脅,為提高肺癌的治療效果,除了及早地進行治療以外,在治療時選擇合理的藥物同樣非常重要,并合理進行聯合用藥,來增加治療的安全性。本次研究通過選取我院腫瘤科收錄的58例患者為對象,分別實施不同化療方式,分析培美曲塞與順鉑的聯合效果,將結果闡述描述至下文。

  1 資料與方法

  1.1 臨床資料

  收錄我院腫瘤科2013年1月至2018年12月期間總計58例患者為對象,分為兩組各29例,年齡46歲~67歲,兩組患者的一般資料,具有可比性(P>0.05),見表1。

  1.2 納入、排除標準

  1.2.1 納入標準:皆符合肺癌的相關指征;家屬皆同意配合該研究;皆無溝通障礙。

  1.2.2 排除標準:排除有精神隱疾的;排除對本次研究藥物不耐受的;排除合并其它惡性腫瘤的;排除中途退出治療的。

  1.3 方法

  兩組皆在地塞米松、葉酸以及維生素B12的基礎治療上。

  1.3.1 對照組患者實施吉西他濱聯合順鉑治療。在用藥第1d以及用藥后第8d,對所有患者采用1000mg/m2的吉西他濱(國藥準字:H20093403)開展靜脈滴注治療,同時在用藥第1d~3d給予患者順鉑(國藥準字:H53021740)開展靜脈滴注治療,20mg/m2,21d/療程,連續治療2個療程。

  1.3.2 觀察組患者實施培美曲塞聯合順鉑治療。在用藥第1d,對所有患者采用500mg/m2的培美曲塞(國藥準字:H20060672)開展靜脈滴注治療,同時在用藥第1d~3d給予患者順鉑(國藥準字:H53021740)開展靜脈滴注治療,20mg/m2,21d/療程,連續治療2個療程。

  1.4 觀察指標

  將兩組患者的臨床療效做比較,分為病情進展(PD):靶病灶最大徑總和增加≥20%,或形成新病灶;疾病穩定(SD):靶病灶最大徑總和縮小未達PR,且增大未達PD;部分緩解(PR):靶病灶最大徑總和減少≥30%,至少堅持28d;完全緩解(CR):所有靶病灶消失,無新病灶形成,且腫瘤標志物水平無異常,至少堅持28d。治療有效率=(PR+CR)/總例數×100%。將兩組患者的腫瘤標志物水平(NSE、CEA以及CA125水平)做比較。將兩組患者的不良反應情況(惡心嘔吐、黏膜皮疹、肝功受損、血小板下降以及白細胞降低)做比較。

  1.5 統計學方法

  采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

  2 結果

  2.1 臨床療效

  觀察組的治療有效率(68.97%)較對照組(41.38%)更高,對比有統計學差異(P<0.05),見表2。

  2.2 腫瘤標志物水平

  兩組患者的腫瘤標志物水平在治療前對比無統計學差異(P>0.05)。觀察組患者治療后的NSE、CEA以及CA125水平水較對照組均更低,對比有統計學差異(P<0.05),見表3。

  2.3 不良反應情況

  觀察組患者的惡心嘔吐、黏膜皮疹、肝功受損、血小板下降、白細胞降低的發生率(24.14%、10.34%、3.45%、6.90%、13.79%)較對照組(55.17%、34.48%、24.14%、31.03%、44.83%)均更低,對比有統計學差異(P<0.05),見表4。

  3 討論

  肺癌作為危害現代人群生命健康的主要殺手,其發病率和死亡率皆位居惡性腫瘤的前列,在臨床上分為小細胞癌和非小細胞癌兩種癌癥類型[1]。肺癌對于肺組織的損傷非常嚴重,一旦患上肺癌,會造成患者的肺部功能受損,進而引發呼吸功能的障礙,患者會感到全身乏力、食欲降低等的癥狀,并常伴隨發熱、咯血、咳嗽等局部癥狀,影響了患者的日常生活和身體健康[2]。目前引起肺癌的威脅因素包括有長期吸煙、職業暴露、空氣污染、電離輻射、飲食因素以及家族遺傳等,除此之外,某些慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、結節病、特發性肺纖維化、硬皮病,病毒 感染、真菌毒素(黃曲霉)等,也與肺癌的存在密切的關系[3-4]。

  由于肺癌具有嚴重的浸潤性,隨著病情的發展,到肺癌晚期還會出現轉移的狀況,腫瘤細胞會轉移到身體其他部位,進一步危害了患者的生命健康[5]。目前臨床上對于肺癌的治療,以綜合治療的方式為主,一般包括手術治療、放射治療、化學治療、分子靶向治療以及局部介入治療等,需要結合患者的身體狀況、癌癥分期以及經濟狀況來制定合理的治療模式[6-7]。在肺癌的治療中,順鉑屬于常用的抗腫瘤藥物,作為一線的抗癌藥,具有抗菌譜廣的特點,能抑制腫瘤生長,對癌細胞的脫氧核糖核酸進行破壞,除了肺癌以外,對乳腺癌、淋巴癌、鼻咽癌等皆有較好的功效[8]。培美曲塞作為多靶點的抗癌藥物,能通過阻礙DNA原料的合成、破壞細胞內葉酸依賴性,來抑制細胞的復制,達到時癌細胞生長周期停滯的效果,實現抑制腫瘤細胞的生長[9-10]。

  根據相關研究資料顯示,通過培美曲塞與順鉑聯合治療,能增加肺癌患者的治療效果[11]。近年來工業化和城市化的發展,使得國內空氣質量變差,環境污染越發嚴重,再加上現代人群高強度工作下不注意身體的養護,使得肺癌的發生數量逐步上升,因此研究該病的質量方式,對社會的意義重大[12]。


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